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有乙肝,需要警惕肝脏彩超回声增粗

之前,遇到很遗憾的病例。

病友按照标准的随访。

随访内容也是乙肝表面标志物、乙肝病毒复制水平、肝脏彩超、肝功能。

因为,结果没达到抗病毒指征。就没有抗病毒治疗。

但是,肝脏彩超的结果有一个描述:肝实质回声稍粗。

最后,因为其他原因进一步完善肝脏核磁诊断为:肝硬化。

所以,对于肝脏实质回声增粗的描述。需要警惕,不排除存在早期肝硬化的可能。

由于,肝脏彩超的结果,受到彩超医生的主观判断的影响特别大。所以,很有可能不能准确的诊断。

如果,对于反复肝脏彩超结果提示实质回声的增粗,又排除脂肪肝可能。

可以进一步检查CT或肝脏核磁。

当然,对于肝脏实质回声增粗。还有一种常见的可能性。这一点在临床中经常遇到。

就是脂肪肝的彩超描述,肝细胞脂肪变性是一个渐变的过程,并不是一蹴而就的,很多没有达到完全脂肪肝的诊断,但又有异常,就有可能描述为“肝脏实质回声增粗”。

另外,如果有增加描述,回声远端1/3衰减,这多半就是脂肪肝了。

所以,如果,肝脏彩超提示实质回声增粗,排除脂肪肝后。需要警惕是否存在肝损害的情况。必要时的时候进一步检查。或者,提早进入抗病毒治疗流程。

补充:这种漏诊属于低概率事件,绝大部分回声增粗,并不是早期肝硬化。不必恐慌。

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