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有一天晚上,收了一个急诊,急性阑尾炎。
到病房查体,发现压痛部位不在麦氏点,是麦氏点上方2cm处。压痛显著,反跳痛不明显。ct显示升结肠憩室,阑尾可疑增粗。白细胞很高,1.5w的样子。
要不要做手术?
做手术:诊断不明确,万一不是阑尾炎,病人白挨一刀。
不做手术:万一是阑尾炎,可能错过最佳手术时机。

当天决定暂时不手术,先抗炎,凌晨查血常规,白细胞下降到1.4w,症状体征未缓解。如果不手术,一旦穿孔,那更加麻烦。
要不要做手术?

第二天白细胞继续显著下降到1.2w,但是症状只是略好转,但是还没缓解。
要不要做手术?

第三天症状开始缓解了,那就放心了。
第八天,各种指标都恢复正常通行,今天肠镜报告诊断明确了,盲肠憩室。

医生担了风险,但是病人免做了一个无谓的手术,切了不该切的阑尾。虽然术后用抗炎药物,症状也能缓解,但是根本问题没有解决,将来还要发作?
就是那种切了阑尾怎么还“盲肠炎了呢”

那么对于盲肠憩室,我们应该怎么治疗呢?

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