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我会定期阅读北京安定医院的微信公众号,能拓展视野,启发临床思路,比如这篇——

一项研究表明,5000多名抑郁症患者中,有五分之一的首诊科室是消化内科,远远高于其他科室。很多抑郁症患者最初是以解决胃肠道困扰为首要诉求就医的!

肠道是人体的“第二个大脑”。肠道内有一套独立的肠神经系统,它嵌在肠道壁上,有上亿的神经细胞或神经元,控制着消化运动。它既可以独立工作,又能与头部的大脑合作,影响着我们的心情。心理和精神上的疾病和肠道菌群平衡有很大关系。

有一些患者在消化内科把所有检查都做了,却仍然查不出病因。这时患者就要警惕了,因为消化道症状是最常见的抑郁症躯体症状之一。

某些难治性功能性胃肠病,中医药可能有效,但能力范围也主要是躯体层面的。“神”这个层面,仍需要中西医结合,标本兼治。可以劝慰开导患者,如患者对医生高度信任,能听得进去,不内耗、也不耗医生,配合中药治疗和积极的自我暗示,那是有希望的!但是,很难很难,大部分患者,我推荐中西药协同治疗。

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